RESUMO Objetivo: construir uma literatura de cordel para apoiar mães com filhos internados em unidade neonatal durante a pandemia de covid-19. Método: pesquisa metodológica realizada em junho de 2020 em duas etapas: 1. Levantamento bibliográfico, com buscas no Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente da Fiocruz e em bases de dados internacionais. Foi utilizado instrumento para análise dos dados; 2. Elaboração do cordel: elaboração textual e confecção das estrofes. Resultados: o cordel construído, “Pequeno Milagre de Mainha”, é constituído por 13 septilhas (estrofes com sete versos) e aborda em seu conteúdo as emoções de mães com filhos internados em unidade neonatal durante a pandemia covid-19. Conclusão: o cordel visa ser um apoio às instituições de saúde que dispõem de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no que concerne à saúde mental das mães e orientações durante a pandemia de covid-19.

ABSTRACT Objective: to build string literature to support mothers with children hospitalized in a neonatal unit during the COVID-19 pandemic. Method: a methodological research study conducted in June 2020, in two stages: 1. Bibliographic survey, in which searches were conducted in the Portal of Good Practices in Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente) of the Fiocruz Foundation and in the SciELO, BDENF and LILACS databases. An instrument was used for data analysis; 2. Elaboration of the string, with textual elaboration and production of the stanzas. Results: the string built, “Mainha e Seu Milagre” (“Mum and Her Miracle”), consists of 13 “septilhas”, stanzas with seven verses, and addresses in its content the emotions of mothers with children hospitalized in a neonatal unit during the COVID-19 pandemic. Conclusion: the string aims at providing support to the health institutions that have a Neonatal Intensive Care Unit regarding the mental health of the mothers and at offering guidelines during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: elaborar literatura de cordel para apoyar a madres con hijos internados en unidades neonatales durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación metodológica realizada en junio de 2020, en dos etapas: 1. Levantamiento bibliográfico, en el cual se realizaron búsquedas en el Portal de Buenas Prácticas en Salud de la Mujer, del Niño y del Adolescente, de la Fundación Fiocruz, y en las bases de datos SciELO, BDENF y LILACS. Se utilizó un instrumento para el análisis de los datos; 2. Elaboración del cordel, con elaboración textual y confección de las estrofas. Resultados: el cordel elaborado, “Mainha e seu Milagre” (“Mamá y su Milagro”), está compuesto por 13 septillas, estrofas de siete versos, y aborda en su contenido las emociones de madres con hijos internados en unidades neonatales durante la pandemia de COVID-19. Conclusión: el cordel pretende servir de apoyo a las instituciones de salud que disponen de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en lo que concierne a la salud mental de las madres y a las pautas de orientación durante la pandemia de COVID-19.

Objective to estimate medicine consumption during breastfeeding and the risk to the infant. Methods descriptive study, carried out in a Primary Health Care Unit with 130 infants. The data collection was done through a form with objective questions, analyzed in Epiinfo. Results 73 (56.0%) nursing mothers had used medication during breastfeeding. The most used drugs were antianemics (n=48, 66.0%) and analgesic/antipyretic drugs (n=11, 14.4%). The majority of the drugs consumed were compatible with breastfeeding (n=71, 97.2%), except for Phenobarbital (n=1, 1.4%) and Losartan (n=1, 1.4%. Conclusion it was evidenced that medicine consumption during breastfeeding was high among nursing mothers, but most of the drugs presented low risk, that is, they were drugs compatible with lactation.

Objetivo estimar o consumo de medicamentos durante a amamentação e o risco para o lactente. Métodos estudo descritivo, realizado em Unidade de Atenção Primária à Saúde com 130 lactantes. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário com perguntas objetivas, sendo analisados no Epiinfo. Resultados usaram medicação durante a amamentação 73 (56,0%) lactantes. Os medicamentos mais utilizados foram antianêmico (n=48; 66,0%) e analgésico/antipirético (n=11; 14,4%). A maioria dos medicamentos consumidos era de uso compatível com a amamentação (n=71; 97,2%), exceto o Fenobarbital (n=1; 1,4%) e o Losartana (n=1; 1,4%). Conclusão evidenciou-se que o consumo de medicamentos durante a amamentação foi alto entre as lactantes, porém foi visto que a maioria dos medicamentos apresentou baixo risco, ou seja, eram drogas compatíveis com a lactação.

RESUMO Objetivo Associar os determinantes sociais de saúde e a qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer. Métodos Estudo transversal, realizado em centro pediátrico do câncer, em Fortaleza/CE, com 176 participantes, durante novembro e dezembro/2013. Utilizou-se questionário contendo determinantes sociais de saúde e World Health Quality of Life-Bref para a avaliação da qualidade de vida. Foram correlacionados os determinantes com as médias dos domínios da qualidade de vida, utilizando a análise de variância (ANOVA). Resultados Houve significância estatística na associação entre o domínio das relações sociais e a escolaridade (p=0,01792) e entre o domínio psicossocial e o sexo do cuidador (p=0,01901). Os cuidadores do sexo masculino, nível educacional alto, mais jovens, casados, do lar e procedentes do interior possuem melhor qualidade de vida. Conclusão O estudo permitiu a compreensão da influência dos determinantes sociais de saúde na qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer.

ABSTRACT Objective to associate the social determinants of health and quality of life of caregivers of children with cancer. Methods a cross-sectional study conducted in a paediatric cancer centre in Fortaleza, Brazil, with 176 participants in November and December 2013. Data were collected using a questionnaire with social determinants of health, and quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life-Bref. The determinants were correlated with the averages of the quality of life domains using analysis of variance (ANOVA). Results there was a statistically significant association between the domains of social relations and education (p = 0.01792) and between the psychosocial domain and the gender of the caregiver (p = 0.01901). The male caregivers that were highly educated, younger, married, stay-at-home dads from the interior had a better quality of life. Conclusion the study sheds light on the influence of social determinants of health in the quality of life of caregivers of children with cancer.

RESUMEN Objetivo asociar los determinantes sociales de la salud y la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer. Métodos estudio transversal, realizado en el centro de cáncer pediátrico, en Fortaleza/CE, con 176 participantes durante noviembre y diciembre/2013. Se utilizó un cuestionario con los determinantes sociales de la salud y la World Health Quality of Life-Bref para la evaluación de la calidad de vida. Se correlacionaron con dominios determinantes el promedio de la calidad de vida utilizando el análisis de varianza (ANOVA). Resultados había asociación estadísticamente significativa entre el dominio de las relaciones sociales y la educación (p = 0,01792) y entre el dominio psicosocial y el sexo del cuidador (p = 0,01901). Los cuidadores de sexo masculino, alto nivel de educación, más joven, casado, casa y desde el interior tienen una mejor calidad de vida. Conclusión el estudio permitió la comprensión de la influencia de los determinantes sociales de la salud en la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer.

ABSTRACT Objective to associate the social determinants of health and quality of life of caregivers of children with cancer. Methods a cross-sectional study conducted in a paediatric cancer centre in Fortaleza, Brazil, with 176 participants in November and December 2013. Data were collected using a questionnaire with social determinants of health, and quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life-Bref. The determinants were correlated with the averages of the quality of life domains using analysis of variance (ANOVA). Results there was a statistically significant association between the domains of social relations and education (p = 0.01792) and between the psychosocial domain and the gender of the caregiver (p = 0.01901). The male caregivers that were highly educated, younger, married, stay-at-home dads from the interior had a better quality of life. Conclusion the study sheds light on the influence of social determinants of health in the quality of life of caregivers of children with cancer.

RESUMEN Objetivo asociar los determinantes sociales de la salud y la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer. Métodos estudio transversal, realizado en el centro de cáncer pediátrico, en Fortaleza/CE, con 176 participantes durante noviembre y diciembre/2013. Se utilizó un cuestionario con los determinantes sociales de la salud y la World Health Quality of Life-Bref para la evaluación de la calidad de vida. Se correlacionaron con dominios determinantes el promedio de la calidad de vida utilizando el análisis de varianza (ANOVA). Resultados había asociación estadísticamente significativa entre el dominio de las relaciones sociales y la educación (p = 0,01792) y entre el dominio psicosocial y el sexo del cuidador (p = 0,01901). Los cuidadores de sexo masculino, alto nivel de educación, más joven, casado, casa y desde el interior tienen una mejor calidad de vida. Conclusión el estudio permitió la comprensión de la influencia de los determinantes sociales de la salud en la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer.

RESUMO Objetivo Associar os determinantes sociais de saúde e a qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer. Métodos Estudo transversal, realizado em centro pediátrico do câncer, em Fortaleza/CE, com 176 participantes, durante novembro e dezembro/2013. Utilizou-se questionário contendo determinantes sociais de saúde e World Health Quality of Life-Bref para a avaliação da qualidade de vida. Foram correlacionados os determinantes com as médias dos domínios da qualidade de vida, utilizando a análise de variância (ANOVA). Resultados Houve significância estatística na associação entre o domínio das relações sociais e a escolaridade (p=0,01792) e entre o domínio psicossocial e o sexo do cuidador (p=0,01901). Os cuidadores do sexo masculino, nível educacional alto, mais jovens, casados, do lar e procedentes do interior possuem melhor qualidade de vida. Conclusão O estudo permitiu a compreensão da influência dos determinantes sociais de saúde na qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer.

Objective evaluating the effects of using a flipchart as an educational intervention in improving maternal self-efficacy in breastfeeding. Methods a quasi-experimental study with 41 postpartum women: Intervention Group (n = 20) and Control Group (n = 21) of a public hospital. The intervention consisted of implementing the flipchart “I can breastfeed my baby” in the immediate postpartum and were contacted by telephone after 15 days. For both groups, Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form was applied at baseline and after 30 days. Results before the intervention, the intervention group was 75% with high self-efficacy and 71% of the mothers in the control group of had high self-efficacy. It was found that after educational intervention, all the mothers in the intervention group showed high self-efficacy, while the percentage remained similar to before in the control group (76%). Conclusion the flipchart had a positive effect on the elevation of self-efficacy in nursing mothers.

Objetivo evaluar efectos del uso del álbum seriado como intervención educativa en la mejora de la autoeficacia materna en amamantamiento. Métodos estudio cuasi-experimental con 41 puérperas: Grupo de Intervención (n=20) y Grupo Control (n=21) de una maternidad pública. La intervención consistió en la aplicación del álbum ilustrado “Puedo alimentar a mi hijo” en el posparto y contacto por teléfono después de 15 días. Para ambos grupos, se aplicó la Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form al inicio del estudio y después de 30 días. Resultados antes de la intervención, el grupo intervención obtuvo 75% de autoeficacia y, en el grupo control, 71% de las madres presentaron alta autoeficacia. Después de la intervención educativa, las madres del grupo intervención mostraron alta autoeficacia, mientras que el porcentaje se mantuvo similar a temprana en el grupo control (76%). Conclusión el álbum ilustrado tuvo efecto positivo en la elevación de la autoeficacia de madres en lactancia.

Objetivo avaliar os efeitos do uso do álbum seriado como intervenção educativa na melhoria da autoeficácia materna na amamentação. Métodos estudo quase experimental com 41 puérperas: Grupo Intervenção (n=20) e Grupo Controle (n=21) de uma maternidade pública. A intervenção consistiu na aplicação do álbum seriado “Eu posso amamentar o meu filho” no pós-parto imediato e contato telefônico após 15 dias. Para ambos os grupos, foi aplicada a Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form no momento inicial e após 30 dias. Resultados antes da intervenção, no grupo intervenção havia 75% com elevada autoeficácia e no grupo controle 71% das mães tinham alta autoeficácia. Constatou-se que, após intervenção educativa, todas as puérperas do grupo intervenção apresentaram autoeficácia elevada, enquanto que o percentual se manteve semelhante ao início no grupo controle (76%). Conclusão o álbum seriado teve efeito positivo na elevação da autoeficácia das mães em amamentar.

Medicações, álcool e fumo podem gerar danos fetais. Este estudo transversal foi realizado entre 2006 e 2007, com 326 puérperas do Hospital Geral de Fortaleza, para avaliar o uso de medicamentos, álcool e fumo na gestação e potencial teratogênico relacionado a diferentes características populacionais. Incluíram-se as puérperas com partos no local da pesquisa e excluíram-se as que não tinham seus filhos internados. Na análise, utilizaram-se os testes Qui-quadrado e t de Student, adotando p < 0,05. O consumo de medicamentos ocorreu em 96,6% (2,8 medicamentos/gestante), e 11,3% automedicaram-se. Solteiras utilizaram mais medicações com alto risco teratogênico (p = 0,037). Foram observados 11 casos de malformação fetal, sendo cinco expostos a elevado risco teratogênico, na gestação. O tabagismo ocorreu em 11,3%, e o etilismo em 16%. Observou-se como fator de risco para exposição a maior risco teratogênico o estado civil solteira. Outras variáveis sociodemográficas e a qualidade do pré-natal não se mostraram relacionadas ao risco teratogênico das exposições.

Medications, alcohol and smoking can cause fetal damage. A cross-sectional study was conducted with 326 mothers of the Fortaleza General Hospital to evaluate the use of drugs, alcohol and smoking during pregnancy and its relation to teratogenic potential in different population characteristics, between 2006 and 2007. Postpartum women who had their babies in the research site were included and those whose babies were not admitted as hospital inpatients were excluded. Chi-square tests and t-tests were used in the analysis, with a p value <0.05 considered significant. 96.6% of the mothers took medications (2.8 drugs/ pregnancy) and self-medication occurred in 11.3% of the cases. Single women took more drugs with high teratogenic potential (p=0.037). 11 cases of fetal malformation were observed, five of them were exposed to high teratogenic risks. Smoking occurred in 11.3% and alcohol use in 16%. Being single was found to be a risk factor for exposure to high teratogenic potential. Quality of prenatal care and other sociodemographic variables weren't related to exposure to teratogenic risks.

Medicamentos, alcohol y tabaco pueden causar daño fetal. Estudio transversal, realizado entre 2006 y 2007, con 326 madres del Hospital Geral de Fortaleza, para evaluar uso de drogas, alcohol y tabaco durante el embarazo y potencial teratogénico en relación con distintas características de la población. Madres con partos en sitio de investigación fueron incluidos y las que no tienen niños hospitalizados excluidas. En análisis, se utilizaron los test chi-cuadrado y t de Student, considerando p<0,05. Consumo de medicamentos se produjo en un 96,6% (2,8 drogas/embarazo) y automedicación en un 11,3%. Solteras utilizan más medicamentos de alto riesgo teratogénico (p=0,037). Se observaron 11 casos de malformación fetal, con cinco expuestos a riesgo teratogénico elevado. Fumar se produjo en un 11,3% y un 16% bebía alcohol. Se señaló como factor de riesgo de exposición a alto potencial teratogénico en el estado civil soltero. Otras variables sociodemográficas y calidad de la atención prenatal no se relacionaron con el riesgo teratogénico de exposición.

Medications, alcohol and smoking can cause fetal damage. A cross-sectional study was conducted with 326 mothers of the Fortaleza General Hospital to evaluate the use of drugs, alcohol and smoking during pregnancy and its relation to teratogenic potential in different population characteristics, between 2006 and 2007. Postpartum women who had their babies in the research site were included and those whose babies were not admitted as hospital inpatients were excluded. Chi-square tests and t-tests were used in the analysis, with a p value <0.05 considered significant. 96.6% of the mothers took medications (2.8 drugs/ pregnancy) and self-medication occurred in 11.3% of the cases. Single women took more drugs with high teratogenic potential (p=0.037). 11 cases of fetal malformation were observed, five of them were exposed to high teratogenic risks. Smoking occurred in 11.3% and alcohol use in 16%. Being single was found to be a risk factor for exposure to high teratogenic potential. Quality of prenatal care and other sociodemographic variables weren't related to exposure to teratogenic risks.

Medicamentos, alcohol y tabaco pueden causar daño fetal. Estudio transversal, realizado entre 2006 y 2007, con 326 madres del Hospital Geral de Fortaleza, para evaluar uso de drogas, alcohol y tabaco durante el embarazo y potencial teratogénico en relación con distintas características de la población. Madres con partos en sitio de investigación fueron incluidos y las que no tienen niños hospitalizados excluidas. En análisis, se utilizaron los test chi-cuadrado y t de Student, considerando p<0,05. Consumo de medicamentos se produjo en un 96,6% (2,8 drogas/embarazo) y automedicación en un 11,3%. Solteras utilizan más medicamentos de alto riesgo teratogénico (p=0,037). Se observaron 11 casos de malformación fetal, con cinco expuestos a riesgo teratogénico elevado. Fumar se produjo en un 11,3% y un 16% bebía alcohol. Se señaló como factor de riesgo de exposición a alto potencial teratogénico en el estado civil soltero. Otras variables sociodemográficas y calidad de la atención prenatal no se relacionaron con el riesgo teratogénico de exposición.

Medicações, álcool e fumo podem gerar danos fetais. Este estudo transversal foi realizado entre 2006 e 2007, com 326 puérperas do Hospital Geral de Fortaleza, para avaliar o uso de medicamentos, álcool e fumo na gestação e potencial teratogênico relacionado a diferentes características populacionais. Incluíram-se as puérperas com partos no local da pesquisa e excluíram-se as que não tinham seus filhos internados. Na análise, utilizaram-se os testes Qui-quadrado e t de Student, adotando p < 0,05. O consumo de medicamentos ocorreu em 96,6% (2,8 medicamentos/gestante), e 11,3% automedicaram-se. Solteiras utilizaram mais medicações com alto risco teratogênico (p = 0,037). Foram observados 11 casos de malformação fetal, sendo cinco expostos a elevado risco teratogênico, na gestação. O tabagismo ocorreu em 11,3%, e o etilismo em 16%. Observou-se como fator de risco para exposição a maior risco teratogênico o estado civil solteira. Outras variáveis sociodemográficas e a qualidade do pré-natal não se mostraram relacionadas ao risco teratogênico das exposições.

This study aims at assessing self-efficacy for preventing child diarrhea among mothers of children living in Quixadá, Ceará, Brazil. A descriptive, quantitative study was conducted in three Basic Health Units of Quixadá, CE, Brazil from March to May 2012. We interviewed 150 mothers of children under five years, using the socio demographic form and the Maternal Self-Efficacy Scale for Child Diarrhea Prevention. 51.3% of children had had diarrhea, 89% of the mothers had low self-efficacy for preventing child diarrhea. Items that showed greater disagreement were “I am able to avoid my son putting dirty objects in his mouth” (10.2%), ‘I am able to wash fruits and vegetables with sodium hypochlorite or bleach” (25.3%) and “I am able not to give my child left over meals’ (25.3%). The majority (89.0%) of the mothers had low self-efficacy for preventing child diarrhea. Thus, maternal self-efficacy should be considered for the prevention of child diarrhea.

El objetivo fue evaluar la autoeficacia para prevenir la diarrea infantil entre madres de niños de Quixadá-Ceará, Brasil. Estudio descriptivo, cuantitativo, en tres Unidades Básicas de Salud de Quixadá-CE, de marzo a mayo de 2012. Se entrevistaron 150 madres de niños menores de cinco años, mediante formulario sociodemográfico y Escala de Autoeficacia Materna para Prevención de la Diarrea Infantil. 51,3% de los niños tuvieron diarrea; 89% de las madres presentaron niveles menores de autoeficacia para prevención de esta. Los items de menor autoeficacia fueron “soy capaz de evitar que mi hijo ponga objetos sucios en la boca” (10,2%), “soy capaz de lavar frutas y verduras con hipoclorito de sodio o lejía” (25,3%) y “no soy capaz de ofrecer a mi hijo sobrantes de refecciones anteriores” (25,3%). La mayoria de las madres (89,0%) presentó baja autoeficacia para prevenir la diarrea infantil. La autoeficacia materna debe ser considerada para evitar esta enfermedad.

O objetivo deste estudo foi avaliar a autoeficácia para prevenir diarreia infantil entre mães de crianças residentes em Quixadá-Ceará. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em três Unidades Básicas de Saúde de Quixadá-CE, de março a maio de 2012. Foram entrevistadas 150 mães de crianças menores de cinco anos, utilizando-se um formulário sociodemográfico e a Escala de Autoeficácia Materna para Prevenção da Diarreia Infantil. Das crianças, 51,3% já haviam tido diarreia. Os itens que evidenciaram menor autoeficácia foram “eu sou capaz de evitar que meu filho coloque objetos sujos na boca” (10,2%), “eu sou capaz de lavar as verduras e frutas com hipoclorito de sódio ou água sanitária” (25,3%) e “Eu sou capaz de não oferecer para o meu filho a sobra de refeições anteriores” (25,3%). A maioria (89,0%) das mães apresentou baixa autoeficácia para prevenir diarreia infantil. Assim, a autoeficácia materna deve ser considerada para a prevenção da diarreia infantil.

OBJETIVO: verificar a quantidade de células CD68+ no estroma das vilosidades coriônicas na placenta de gestações submetidas ou não ao trabalho de parto. MÉTODOS: estudo transversal, com gestantes saudáveis a termo, das quais 31 placentas foram examinadas pela técnica de imunoistoquímica. Vinte placentas foram obtidas após partos vaginais (GVAG) e 11 obtidas em cesarianas eletivas (GCES). Lâminas foram preparadas com amostras de vilosidades coriônicas e submetidas à marcação com anticorpo anti-CD68, específico para macrófagos. Foram contadas as células marcadas e as não marcadas dentro das vilosidades. Testes estatísticos não-paramétricos foram utilizados para a análise. RESULTADOS: entre 6.424 células contadas no estroma das vilosidades das 31 placentas, 1.135 células (17,6%) foram marcadas pelo CD68+. Em cada amostra placentária, a média de células coradas pelo anticorpo anti-CD68 foi de 22±18 para o grupo GVAG e de 20±16 para o grupo GCES. CONCLUSÕES: não houve diferenças significantes no percentual de macrófagos (CD68+) em associação com o trabalho de parto.

PURPOSE: to verify the amount of CD68+ cells in chorionic villosities in placentae from gestations submitted or not to labor. METHODS: transversal study with healthy near-term pregnant women, among whose placentae, 31 have been examined by immunohistochemical technique. Twenty placentae were obtained after vaginal delivery (VAGG) and eleven after elective cesarean sections (CESG). Slides were prepared with chorionic villosities samples and labeled with anti-CD68 antibody, specific for macrophages. Labeled and nonlabeled cells were counted inside the villosities. Non-parametric statistical tests were used for the analysis. RESULTS: among the 6,424 cells counted in the villosities' stroma from the 31 placentae, 1,135 cells (17.6%) were stained by the CD68+. The mean of cells labeled by the anti-CD68 was 22±18 for the VAGG group and 20±16 for the CESG, in each placentary sample. CONCLUSIONS: there were no significant differences in the percentage of macrophages (CD68+) in association with labor.

OBJETIVO: Comparar a eficácia do Doppler das artérias uterinas e de marcadores séricos maternos na predição de complicações da gestação. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo com 49 primigestas, incluídas no estudo na 18ª semana, sendo coletada a amostra sanguínea para a realização das dosagens séricas, realizadas pelo método de quimioluminescência (alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica humana e óxido nítrico) e radioimunoensaio (peptídio atrial natriurético). O Doppler das artérias uterinas foi realizado entre 24-26 semanas, determinando a presença ou ausência de incisura na onda de velocidade de fluxo. Na análise estatística utilizou-se o teste de Mann-Whitney, para amostras não-paramétricas, e o teste exato de Fisher, para parâmetros qualitativos. RESULTADOS: Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, de 8,3%, 97,0%, 50,0% e 74,4% para a alfa-fetoproteína; 8,3%, 87,9%, 20,0% e 72,5% para a gonadotrofina coriônica humana; 16,7%, 97,0%, 33,3% e 76,2% para o peptídio atrial natriurético; e 16,7%, 93,9%, 50,0% e 75,6% para o óxido nítrico. A sensibilidade do Doppler foi de 75,0%, especificidade de 63,6%, valor preditivo positivo de 57,1% e valor preditivo negativo de 87,5%. CONCLUSÃO: O Doppler das artérias uterinas é melhor preditor de complicações da gestação quando comparado a alguns marcadores séricos em populações de baixo risco.

OBJECTIVE: To compare the effectiveness of uterine artery Doppler and maternal serum screening in the prediction of pregnancy complications. MATERIALS AND METHODS: Prospective study with 49 primigravidae at their 18th gestational week, when a blood sample was collected for serum dosage by chemiluminescence (alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin and nitric oxide) and radioimmunoassay (atrial natriuretic peptide). Uterine artery Doppler was performed between the 24th and 26th gestational weeks, for determining the presence or absence of notch in the flow velocity waveform. The non-parametric Mann-Whitney test was utilized for statistical analysis, and the Fisher exact test for analysis of qualitative parameters. RESULTS: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were, respectively, 8.3%, 97.0%, 50.0% and 74.4% for alpha-fetoprotein; 8.3%, 87.9%, 20.0% and 72.5% for human chorionic gonadotropin; 16.7%, 97.0%, 33.3% and 76.2% for atrial natriuretic peptide; and 16.7%, 93.9%, 50.0% and 75.6% for nitric oxide. The uterine artery Doppler sensitivity was 75.0%, specificity 63.6%, positive predictive value 57.1%, and negative predictive value 87.5%. CONCLUSION: Uterine artery Doppler is an effective method for prediction of pregnancy complications as compared with maternal serum screening in low risk populations.

OBJETIVO: verificar a acurácia das dosagens séricas maternas do peptídeo atrial natriurético (ANP) e óxido nítrico (NO) para predição de complicações da gravidez. MÉTODOS: a casuística compreendeu 49 mulheres primigestas. As gestantes foram incluídas no estudo na 18ªsemana, momento em que foi coletada a amostra sangüínea para a realização das dosagens séricas. O ANP foi dosado pelo método de radioimunoensaio, utilizando kits Euro-dianostica (2000), considerando anormais valores superiores a 237,4 pg/mL (percentil 95). A dosagem do NO foi realizada pelo método de quimiluminescência, sendo considerados como anormais valores superiores a 17,8 µmol/L (percentil 95). Para análise estatística, utilizaram-se o teste t não pareado para a análise das variáveis quantitativas contínuas de distribuição normal; o teste de Mann-Whitney para amostras quantitativas não-paramétricas; o teste exato de Fisher na avaliação dos parâmentros qualitativos; e o teste de Pearson na avaliação das correlações. RESULTADOS: os dados não mostraram diferença significativa na concentração sérica do ANP, considerando o grupo que apresentou complicações gestacionais e/ou perinatais (média de 139,3±77,1 pg/mL) e o grupo controle (média de 119,6±47,0 pg/mlL), e nem na concentração sérica do NO, entre o grupo com complicações gestacionais e/ou perinatais (média de 11,1±4,6 µmol/L) e o grupo controle (média de 10,0±3,4 µmol/L). CONCLUSÕES: os resultados mostram que o ANP e o NO não foram bons indicadores de complicações da gestação.

PURPOSE: to verify the effectiveness of the maternal blood serum assays of the atrial natriuretic peptide (ANP) and nitric oxide (NO) to predict pregnancy complications. METHODS: the sample was made of 49 primigravidae women. They were included in the study at the 18th week of gestation, when blood sample was collected in order to analyze the serum assays. ANP was assayed by radioimmunoassay, using Euro-dianostica kits (2000), considering abnormal values over 237.4 pg/ml (95 percentil). NO level was evaluated by the chemiluminescence method, considering abnormal values over 17.8 mmol/l (percentil 95). For the statistical analysis of continuous quantitative variables with normal distribution, the unpaired t test was used; Mann-Whitney’s test was used for non parametrical quantitative samples; Fisher’s exact test, for the qualitative parameter assessment; and Pearson’s test for the assessment of correlations. RESULTS: there was no significant difference in the blood serum concentration of ANP between the group that presented complications during pregnancy and/or peridelivery (139.3±77.1 pg/ml) and the control group (119.6±47.0 pg/ml), nor in the serum concentration of NO, either, among the ones with complications in the pregnancy and/or in the peridelivery (11.1±4,6 mmol/l) and the control group (10.0±3.4 mmol/l). CONCLUSIONS: the results show that ANP and NO serum levels are not good predictors of pregnancy complications.